针灸，不仅是银针刺入穴位的体表干预，更是承载了数千年华夏文明积淀的智慧结晶。从“治未病”的立法初衷，到甲骨文中“气”字的演变，再到“列缺”穴与李白诗词的奇妙呼应，穴位背后蕴藏着怎样的文化密码？本期系列讲座展播推出东南周末讲坛第717期，由福建中医药大学教授林栋主讲《针灸穴名中的传统文化内涵》讲座。让我们跟随专家，一起探寻针灸学中那些“名不徒设，皆有深意”的传统文化特质。 

　　主讲人林栋 

　　一、针灸文化的溯源：从“治未病”到汉字“气”  

　　针灸的本质，是2000多年前祖先开创的体表医学。其理论基础源自《黄帝内经》中的《灵枢》。《灵枢·九针十二原》开篇便揭示了针灸的初衷：黄帝不忍百姓受疾病之苦，又不想让他们服用“是药三分毒”的中草药，也避免使用创伤性的砭石，于是想到了“微针通经脉，调气血”。其核心目的不仅是“治已病”，更是为了 “治未病” ，甚至从国家立法的高度确立了针灸的地位。 

　　那么，古人如何发现经脉？这要从出土文物说起。东汉画像石中，“人首鸟身”的扁鹊手持短棒叩击患者体表，寻找敏感点。这个过程会产生循经感传——就像按压合谷穴时酸胀感向前臂扩散。古人无法录像，却将这一现象藏进了汉字。甲骨文中，“气”字写作三道横线，模拟的就是叩击体表时，经气沿体表循行的轨迹。从甲骨文到金文、篆文，“气”字的演变，记录的正是体表经脉医学的原始发现。古人所说的“气”，并非气体分子，而是一种流动性的生命科学现象。 

　　扁鹊占脉行医图 

　　（部分图片参考刘澄中《经脉医学——经络密码的破译》，大连出版社，2007年版） 

　　“气”字的演变 

　　（部分图片参考刘澄中《经脉医学——经络密码的破译》，大连出版社，2007年版） 

　　二、字体演变与经脉医学：“脉”与“俞”中的生命通道  

　　如果说“气”代表流动性，那么“脉”就是流动的通道。回到繁体字，“脉”字由“月”（肌肉纹理）与“永”（人体体表三条经脉线）构成，形象地描绘了气血循行的通道。而穴位，则是这条河流上的关键分岔口。 

　　脉”字的演变 

　　（部分图片参考刘澄中《经脉医学——经络密码的破译》，大连出版社，2007年版） 

　　古人称穴位为“俞”，它象征着气血循行的关口。正如河流的分岔处决定水流方向，穴位正是经脉气血“逆顺出入”的节点。理解了这一点，养生也就有了方向：我们通过针灸、刮痧、按压，并非只是刺激局部，而是为了促进经脉气血的流动性。“知常达变”，调动气血流动，才是经脉医学留给我们的核心养生方法。 

　　俞”字的演变 

　　（部分图片参考刘澄中《经脉医学——经络密码的破译》，大连出版社，2007年版） 

　　三、针灸经典中的求学之道：“粗守形，上守神”  

　　对于初学者，针灸该怎么学？《灵枢·九针十二原》中的“粗守形，上守神”给出了答案，但常被误解。通过《说文解字》溯源发现：“粗”并非指水平低劣，而是指未经加工的谷物，比喻刚入门的初学者；“形”是人在水边看倒影，核心在于“模仿”。因此，“粗守形”是说：刚入门，不要紧，先从模仿开始。 

　　而“上”代表积累与高度，“神”代表不可琢磨的规律。当有了足够的经验与时间积淀（5年、10年、20年），医生就要进入第二阶段——“上守神”，去把握那些微妙的、不可见的生命规律。求学之道，闻道有先后，术业有专攻。先模仿，后守神，这是文化赋予针灸学习的智慧阶梯。 

　　四、穴位命名中的文化内涵：以“列缺”为例  

　　穴位的名称绝非随意，每一个背后都饱含深意。以手太阴肺经的列缺穴为例。李白在《梦游天姥吟留别》中写道：“列缺霹雳，丘峦崩摧。” “列缺”在古代是雷电之神，象征着天空裂开的缝隙。这一意象被巧妙地用于穴位命名：列缺穴位于桡骨茎突的缝隙中，是手太阴肺经“分支别走阳明”之处，正如天上裂缝。 

　　图片来源：公众号“天年论坛” 

　　在功能上，列缺穴主治头项疾病（“头项寻列缺”）。当人头痛欲裂、昏沉重滞时，针刺列缺，针感如闪电般直达头面，有“荡涤乾坤”、将阴霾一扫而空之效。它还能通任脉，治疗咽喉病，甚至衍生了“戒烟穴”（甜美穴）。正如《千金翼方》所言：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。” 

　　图片来源：公众号“干支象数医学研究分会” 

　　结语  

　　针灸学是一枚硬币的两面：一面是严谨的科学属性，另一面是丰厚的文化属性。从甲骨文的“气”到诗仙笔下的“列缺”，华夏文明的基因早已深植于每一根银针、每一个穴名之中。横看成岭侧成峰，从文化的视角审视针灸，我们不仅能学会技法，更能读懂祖先对生命、对天地的敬畏与认知。